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Formulaire adhésion

(faire un copier - coller sur une page)

          Association des Artistes Cazoulins

               Bâtiment Jacques Maurel

                   Avenue Victor Hugo

              34370 Cazouls les Béziers

Téléphone des responsables :

  • Le Président, Patrice Wichlacz : 07 86 85 77 96

  • Le Vice Président, Bernard Martin : 06 09 72 70 47

  • Le secrétaire, Torsten Mogensen : 06 78 22 10 23

  • La trésorière, Joëlle Foret : 06 67 93 85 18

                 FICHE D'ADHESION

Nom : …............................................................Prénom : ….................................

Adresse : …...........................................................................................................

Code postal / ville : …............................................................................................

Téléphone fixe : ….................................................................................................

Téléphone portable : …..........................................................................................

Adresse internet : …...............................................................................................

Date de naissance : …............................................................................................

                           ACTIVITE SOUHAITEE                           

Poterie Modelage                        
   Peinture Dessin Aquarelle                                             
Mosaïque  
Modèle Vivant  
Photo  
Bienfaiteur  

Le montant de la cotisation à joindre à la présente fiche de renseignement est de    

15 € pour uneannée et m'engage sur 3 trimestres.

Fait à : …......................................................................Le : …...................................

                                                                 Signature :


Notre site internet : www.artistescazoulins.net     

Facebook : les artistes cazoulins


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Dernière modification le 02/10/2020

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Dernière mise à jour le 23/02/2021

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